El manto de la profesión medica

Esta semana estuve en una “ceremonia” dando la bienvenida a los estudiantes que ingresan a la facultad de medicina, se llama la “Entrega de batas blancas”.

Así como las alas definen a la aviación, el casco a la construcción, los libros a las leyes, la bata blanca digamos que puede definir a la medicina aunque también a un farmaceuta, veterinario, carnicero entre mucho otros. Pero bueno, le pregunte a mis hijos NC (7) y VC (11), que si veían una bata en quien pensaban me dijeron ambos al tiempo (…) en ti, entonces estamos bien.

Esta ceremonia es mas un ritual de iniciación en la facultad de medicina. El Dr. Arnold Gold en 1990 fue el primero que la planteo viendo que se estaban perdiendo los valores en la medicina con todos los adelantos tecnológicos.

Por si no se acuerdan los valores son:

  • Integridad: ya había escrito sobre eso. Coherencia+Valores
  • Excelencia: todo lo que tiene que ver con la experiencia clínica.
  • Compasión: la conciencia y el reconocimiento del sufrimiento del otro y el deseo de aliviar.
  • Altruismo: la capacidad de poner las necesidades e intereses de otro antes de la suya.
  • Respeto: el respeto de la autonomía y los valores de otra persona.
  • Empatía: la capacidad para ponerse en situación del otro.
  • Servicio: dar más de lo necesario.

Tome algunos extractos de los discursos de la ceremonia que me parecen importantes resaltar.

(…) la medicina que ustedes van a ejercer es la que les correspondió: ni mejor ni peor que las que nos toco a nosotros a quienes les antecedimos, simplemente DIFERENTE. Pero sobre todo es la de ustedes y solo en sus manos esta el lograr que sea lo que tanto han soñado.

(…) esta bata blanca que, de ahora en adelante los acompañara siempre, simboliza para nosotros un compromiso de vida, por eso queremos que la reciban y la usen con justificado orgullo y con profundo respeto.

Para terminar les dejo a todos los médicos “BABY BOOMERS” y algunos medicos “jovenes” a lo que se comprometieron cuando decidieron estudiar medicina. Este documento fue escrito hace mas o menos unos 2500 años en la isla de Cos. Les sugiero que lo lean con detenimiento por que están haciendo y enseñando todo lo contrario.

Juro por Zeus, Apolo el Médico, Quiron el centauro, Esculapio y por Hygeia y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que este mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mandamiento y si lo desea participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo. Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas.

Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror. A nadie daré una droga mortal aún cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no daré a ninguna mujer supositorios destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado de la culpa.

No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos.

Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.

Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

…realidad virtual en un hospital

El reporte “To Err is Human” del Instituto de Medicina de los Estados Unidos dijo que 100.000 muertes al año se producen por errores medicos. Haciendo matemáticas de “mastercito” 100.000/365, esto nos da 274 personas, lo que equivale a las muertes por la caída de un avión al día. Estoy seguro que si así fuera la seguridad en la aviación nadie montaría en avión o si?.  Por eso dije en un post anterior, (…)es mas seguro estar en un avión que en un hospital.

Para darles otras cifras de la magnitud del tema, de SIDA se mueren 16.516 personas al año, por cáncer de seno 42.292 y por accidentes de transito 43.458, por errores médicos 100.000. Todo en los estados unidos, acá no sabemos pero SUPONGAMOS que es muy parecido.

Por que les cuento esto porque así como los pilotos de avión hacen su curva de aprendizaje en simuladores, en medicina estamos comenzando hacerlo y de eso se trata este video. En resumen, es posible evitar, reducir o minimizar los errores médicos generados por los médicos, a partir de técnicas de simulación previa con “pacientes virtuales.”

Estamos trabajando en el desarrollo de este proyecto. Costo aproximado U$ 2.000.000 de dólares si conoce alguien interesado en donarlos bienvenido. Vean el video, además que salgo yo.

I+D+I mas I

Cambiando un poco el tema de las quejas, hoy hablare de algo mas agradable. Este link me lo envía el Dr. Carlos Rizo y es acerca del Hospital del futuro.

Estará en Second Life o SL. SL es un ambiente virtual en 3D que permite realizar prácticamente las mismas acciones que en la vida real. Si las mismas. Una comunidad de 7 millones de residentes, transacciones de 1 M de dólares (reales) al día, etc., etc. Estuve sumergido y cuando digo sumergido es en lo mas profundo de SL mirando oportunidades de negocio. Además que me convertí en un experto surfista, vivo en la playa y lo mejor tengo mi tabla de surf.

Señores la investigación, el desarrollo y la innovación requieren de la IMPLEMENTACION. Como dice R.E (abro comillas, negrilla y subrayado) “…las ideas no son de quien las piensa si no de quien las IMPLEMENTA”

En otra oportunidad sera, el primero es el primero.

P.S: sigo con acceso limitado a Internet. Proxima cita Jueves 6 entre 7 am y 1 pm.

…si no encuentra su camino, HAGALO!

md.jpg


“LOS MEDICOS PODEMOS SER EMPRESARIOS: No solo que Dios se lo pague”.

Type: Business – Companies

“Abundan las instituciones científico gremiales, abundan los discursos demagógicos en favor de la profesión, pero que existe algún proyecto concreto para solucionar los problemas de los profesionales de la salud???Este grupo tiene un objetivo concreto: proponer ideas y concretarlas a través de un trabajo interdisciplinario a favor de los profesionales de la salud. Todos los medicos escuchamos promesas… pero quien las ha hecho realidad???Es hora de realizar un programa de trabajo a mediano plazo (no menor de 60 meses)… a partir del cual constituyamos la mas grande empresa de venta de servicios (no EPS… no una simple IPS…) una empresa que administre nuestro recurso humano, para nosotros y de nosotros.. Otros prometen cooperativas??? Donde esta???NO pensemos mas como empleados, pensemos como empresarios. Esto implica planeacion, en búsqueda de un objetivo.El objetivo es constituir la empresa de servicios medicos mas grande del país… en su momento deberemos invertir, pero por ahora debemos conocer quienes somos y con quienes contamos.

Por lo tanto, y aprovechando la tecnología el primer paso es tener los datos de todos los profesionales interesados en una propuesta concreta.

Algunos de ustedes recibirán la invitación directamente del creador de este grupo, es decir aquellos que lo conocen y confían en el. Por lo tanto, yo, XXXXX (Medico Universidad XXXXX, Abogado Universidad del XXXXX, asesor jurídico de la Asociacion XXXXXX, vicepresidente y socio fundador del XXXXXXXXXXX). Les pido que reenvíen este correo a todos sus contactos medicos en Colombia y colombianos medicos en el exterior para conocer el verdadero interés de los profesionales de participar en este proyecto.

La primera fase terminara en abril 30 de 2008. (Consiste en constituir la base de datos mas grande de los profesionales de la salud de Colombia), a la cual tendrá acceso todos los inscritos a partir de esa fecha (no es un negocio personal) con las restricciones que la ley o las personas inscritas puedan establecer.

La segunda fase, y dependiendo del recurso humano inscrito, será definir con un grupo de asesores en creación de negocios (nacionales e internacionales) las líneas de trabajo y de acción. (tiempo de duración cuatro meses).

La tercera fase, será la invitación a las personas inscritas a participar de las líneas de negocio, que propongamos. (dos meses). Estas líneas de negocio serán solamente de conocimiento de las personas inscritas y se revelara la informacion con la debida protección de datos y de propiedad intelectual. (dos meses)

La cuarta fase, será la constitución de la empresa de servicios de salud más grande del país. Para Navidad del 2008. (Que tal el regalo???).

Por último y para el 2009. La ejecución del proyecto… y la búsqueda de los contratos.

De ahi en adelante, será la consolidación de la empresa… Lo cual no debe durar más de 60 meses.

Se puede. Solo se necesita que queramos hacerlo. Pensemos como empresarios, somos comerciantes de un servicio, vendamos lo que sabemos hacer.

A partir de hoy empieza la primera etapa… hagamos la mas grande base de datos.

En lo personal CREO QUE ES POSIBLE, si crees en la propuesta, debes reenviar este correo a cada uno de tus amigos medicos (generales o especialistas) depende de nosotros. Dinero hay en el mercado LA PREGUNTA ES: PORQUE NO ES NUESTRO?.”

Bueno, ayer recibí una invitación a este grupo a través de Facebook, tiene 529 usuarios. Que pienso. Precisamente el problema de la medicina radica en los “MEDICOS”. Me parece bastante aburrido el lenguaje “sindical” que se le dan a las comunicaciones.

Señores, la única forma en que podemos ayudar es con trabajo. Por favor, a bajarse de la nube del M.D (Medio Dios).  Lo que necesitamos es más sinceridad, honestidad y compromiso. El estado actual del sector salud en Colombia no es malo. Llevan, (porque nunca lo he hecho) quejándose más de 15 años de la Ley 100 y sus reformas. Estoy de acuerdo en buscar oportunidades pero sin discusiones políticas, estas son para los políticos. Hay que mostrar una actitud discreta y prudente.

“…existe un proyecto concreto para solucionar los problemas de los profesionales de la salud?” Claro que no existe así como no existe para los abogados, para los arquitectos, los administradores etc.  Ese grupo que proponen a “60 meses” tendrá la misma estructura que beneficia a los que estén en la punta de la pirámide.

Finalmente, si quiere crecer como persona olvídese del famoso “dinero”, no estoy diciendo que no sea importante pero si UD es CONSISTENTE en su palabra, obra y pensamiento este le llegara solo.

De ninguna manera quiero deslegitimizar las apreciaciones que formulan en la convocatoria, pero creo que el problema es mas de “indios” que de “flechas”

Pronostico RESERVADO!

Este fin de semana estuve de turno y me encontré con esto.

IDX:
1. IAM SIN ELEVACION DEL ST K IV TIPO 2
2. CARDIOPTIA ISQUEMICA CON FEVI 30% Y TROMBO INTRACAVITARIO
3. INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA POR DISFUNCION DEL M. PAPILAR
4. POP TRASPLANTE RENAL DIA 3
5. NECROSIS TUBULAR AGUDA
6. IRC POR NEFROPATIA HIPERTENSIVA
7. HTA
8. DISLIPIDEMIA
9. ENCEFALOPTIA METABOLICA

PROBLEMAS:
– SOPORTE VENTILATORIO
– ANEMIA
PRONOSTICO RESERVADO

Esto hace parte de la evolución de un paciente. Estan los los diagnósticos y los problemas del paciente y es en esto ultimo lo que me quiero referir. En resumen este es un paciente que presento un infarto agudo del miocardio (corazón) después de un trasplante renal.

En medicina utilizamos mucho los acrónimos, las abreviaciones etc, y definitivamente hacen las cosas mas fácil. S.O.A.P es una de ellas. Cuando vemos un paciente nos basamos en el SOAP. La S es de subjetivo (como se siente el paciente, todo lo que el paciente nos dice. Si el paciente esta en inconsciente, anotamos las observaciones de la enfermera), la O es de objetivo (que encontramos al examen físico, como están los signos vitales, los laboratorios) la A es de Análisis (una descripción resumida de lo que piensa el paciente y como se correlaciona con lo que vemos) y finalmente el plan de Acción, que vamos hacer). Hay variaciones dependiendo de los servicios y las especialidades, específicamente en mi área de trabajo, la Unidad de Cuidados Intensivos agregamos varias cosas entre ellas los problemas. Un paciente críticamente enfermo tiene muchos problemas, de hecho es el sitio de mayor complejidad del hospital, no solo por lo pacientes también los MD.

Entrando en el tema. Los diagnósticos en medicina están codificados por la Organización Mundial de la Salud actualmente están en la versión 10.0. El que mas me gusta es el V95.4 Spacecraft accident injuring occupant. Lo que no este en esta lista no corresponde a un diagnostico.

Ahora los problemas, el RAE los define asi:

1. m. Cuestión que se trata de aclarar. 2. m. Proposición o dificultad de solución dudosa. 3. m. Conjunto de hechos o circunstancias que dificultan la consecución de algún fin.

Y con esto termino el PRONOSTICO RESERVADO NO es un problema. Esta reservado para quien?, solo los “galenos” o solo para la EPS o esta reservado porque no le queremos decir a la familia?.

Los pronosticos y menos en medicina pueden ser reservados.

¿Como escoger su médico y su hospital? Parte II/II

calidad.png

Continuando en el tema , los siguientes seis puntos son útiles para comparar a los prestadores de servicio de salud desde el punto de vista de calidad.

Credenciales
Tienen los Médicos y el Hospital acreditación? SI!
La acreditación ha sido estipulada por la ley para las organizaciones médicas nacionales y para los profesionales para verificar que tanto los médicos como las instituciones cumplan con los estándares en el cuidado de la salud.

Medicos: La re-certificación nacional es un hecho. Es el proceso por el cual un profesional certificado, respondiendo a un sistema de garantía de calidad, se presenta ante sus pares para que éstos evalúen su trabajo, sus condiciones y cualidades en forma periódica y le otorguen un aval que lo acredite y jerarquice en su labor profesional.Lo que se intenta evaluar en el proceso de re-certificación es el grado de competencia para efectuar las acciones profesionales propias de la disciplina, en concordancia al progreso de las ciencias de la salud. Solo espero que los responsables del proceso no la politicen. Podría ser tema de otro post.

Sin duda es una señal clara que los médicos son altamente calificados en sus respectivas especialidades. Los médicos que cumplen con esta re-certificación tienen entrenamientos en sus áreas que van desde los tres a los cinco años o más de entrenamiento después de haber pasado por la facultad de medicina y han pasado exámenes muy difíciles en su respectiva área. La re-certificación, es por consiguiente, un buen signo o indicador de competencia y experiencia. En los estados unidos existen los “board certified”. Si usted es board certified tiene menores gastos en seguros de mala practica y hasta mejor salario.

Hospitales: El sistema de acreditación de hospitales por medio de los requisitos mínimos esenciales es por ley la forma de acreditación. De esta manera el Ministerio de Protección Social decide si un hospital es o no competente y cumple con los requerimientos mínimos, acordes con su nivel de complejidad, para ofrecer una buena medicina en Colombia.

Pregunte a su medico si está re-certificado. Pregunte si el hospital está acreditado en el país para su nivel de práctica por complejidad.

Experiencia. La práctica hace la perfección!
En caso de necesitar medicina especializada para un problema médico complejo, entre más experiencia tengan los médicos y los hospitales para ese tipo de procedimiento que usted necesita, mejores serán los resultados. Por ejemplo, un cirujano experimentado que maneja muchos casos similares al suyo está mejor preparado para enfrentar problemas difíciles que puedan surgir durante su tratamiento que otro con menos experiencia.

Pregunte ha su medico, cuántas veces ha practicado el procedimiento que usted necesita; compare esa experiencia con la de otros especialistas. Pregunte cuántas veces ese procedimiento se realiza en el hospital que usted está considerando.

Rango de servicios. ¿Que servicios tiene disponibles?
Los hospitales con un amplio rango de servicios pueden tratar mejor condiciones médicas complejas y manejar mejor también las complicaciones que puedan ocurrir. Si surgen complicaciones durante su tratamiento, usted preferirá, el mejor cuidado médico y lo querrá inmediatamente.

Especialidades y departamentos. Las condiciones médicas nunca están solas. Las condiciones relacionadas con su enfermedad como complicaciones pueden surgir de un momento a otro poniendo en peligro su salud; el manejo de estos problemas requiere de un cuidado multidisciplinario que incluya especialistas de diferentes áreas. Entonces el acceso a esas oportunidades de tratamiento dentro del mismo hospital, son criticas.

Rango de opciones diagnósticas y de tratamiento. Puede haber más de una manera de tratar una enfermedad. Si el hospital puede diagnosticar y tratar su enfermedad de diferentes formas, es muy posible que su tratamiento sea más efectivo, apropiado y costo-efectivo.

Pregunte la lista completa de especialidades y departamentos especializados con que cuenta el hospital, si surgen complicaciones. Pregunte la lista de opciones de diagnóstico y tratamiento que tiene el hospital para el manejo de su enfermedad.

Investigación y educación. ¿Qué clase de hospital es?
Existen muchas ventajas al escoger un hospital que combina el cuidado de los pacientes con la investigación y la educación. Idealmente, los individuos comprometidos con el cuidado de la salud, la investigación y la enseñanza están organizados alrededor de las enfermedades y los pacientes en mejor forma, facilitándose el compartir el conocimiento, la investigación y los hallazgos clínicos. Esta aproximación resulta en una más rápida transferencia de conocimiento básico, del laboratorio etc., para entregar un mejor cuidado a la cabecera del enfermo.

No hay duda que un hospital universitario (con estudiantes de pre y posgrado son mejores. Es un ambiente expuesto al intercambio de ideas, tienen una mortalidad más baja que otro tipo de hospitales, de acuerdo con un estudio publicado en el New England Journal of Medicine (la revista No 1 en medicina).

Pregunte si el hospital está afiliado a un programa universitario. Pregunte si el hospital tiene programas reconocidos de posgrado. Pregunte si el hospital conduce investigación clínica relacionada con su condición clínica o enfermedad.

Satisfacción de pacientes
Si usted le pregunta a una persona acerca de su experiencia con un determinado médico u hospital, usted consigue el punto de vista de una persona. Las encuestas de satisfacción de pacientes le permite a usted juzgar la calidad basada en la experiencia de muchos previos pacientes. Esto le da a usted una manera más objetiva de medir su utilización.

Muchos hospitales rutinariamente adelantan encuestas de satisfacción de usuarios para conocer el grado de satisfacción de los mismos con sus experiencias médicas. El hospital puede usar esas encuestas para mejorar los servicios. La satisfacción de los pacientes, frecuentemente reflejan la parte personal del cuidado médico, tales como qué tan amables son los médicos y las enfermeras para escucharlo a usted. Si responden a sus inquietudes y le explican los tratamientos a los que se está sometiendo. Si el hospital es limpio. Si la comida es buena. Cuanto tiempo le dedica a usted su médico, etc.

La información sobre el grado de satisfacción del paciente, puede predecir cómo será su experiencia en un hospital determinado.

Pregunte por los métodos, encuestas de satisfacción, cuestionarios, etc., que utiliza el hospital para monitorizar la satisfacción de sus pacientes. Pregunte por el resultado de las últimas encuestas. Pregunte qué tan satisfecho está el paciente con el cuidado dentro del hospital. Pregunte si existe alguien que pueda manejar sus quejas o necesidades durante su hospitalización.

Resultados. ¿Cuáles son los riesgos? – ¿Cómo les va a los pacientes?
Es importante saber qué tan bien les va a los pacientes con la cirugía o tratamientos que usted está necesitando. Los indicadores de resultado pueden ser usados para medir el éxito del tratamiento.

La tasa de mortalidad o el porcentaje de muertes asociadas con ciertos procedimientos es un importante indicador de riesgo. La morbilidad o tasa de complicaciones para un procedimiento determinado, tal como la tasa de infección o las readmisiones no planeadas, son indicadores muy sensibles que miden la calidad.

El estado de la salud así como la calidad de vida de los pacientes después de un procedimiento determinado, es un indicador muy fiel de resultado. Poder regresar al trabajo, ser capaz de desarrollar la rutina diaria, o estar libre de dolor, son indicadores muy importantes que marcan el éxito del tratamiento.

Aunque todos los riesgos relacionados con un procedimiento no puedan ser eliminados, especialmente en pacientes muy enfermos, sí pueden reducirse al máximo al escoger un hospital con buenos resultados para el tratamiento de la enfermedad que usted padece.

Trate de comparar los resultados para pacientes como usted, así sabrá cómo le va a ir. Esto puede ser difícil porque las tasas pueden ser informadas en formas diferentes entre hospitales, pero averigüe y escoja el hospital con mejores resultados.

Pregúntele a su médico y a su hospital por la tasa de mortalidad al tiempo de salir para el procedimiento que usted está esperando que le practiquen. Pregúnteles por la tasa de complicaciones para ese determinado procedimiento. Pregúntele la tasa de sobrevida a cinco años para un determinado tipo de cáncer, si ese es su caso. Pregunte por el tipo de salud y la calidad de vida que usted pueda tener después de un determinado tratamiento.

Por todo esto antes de poner su vida en manos de un medico o de un hospital.

PREGUNTE! quien es, que hace y como lo hace.

¿Como escoger su médico y su hospital? Parte I/II

best_hospitals_2007.gif

Después del post “Si quiere una cita haga click aquí” he recibido varios mensajes para saber como escoger un medico o un hospital. Hace como 6 años cuando manejaba la pagina web del hospital donde trabajo, escribi esta informacion que he actualizado.

Los hospitales y los medicos no son todos iguales… o preguntele a los del Johns Hopkins , 17 años consecutivos como el mejor hospital de los estados unidos.

No todos los médicos tienen la misma experiencia y experticia. Los hospitales difieren en el número de procedimientos que realizan, entre más complejo sea el problema médico las diferencias en calidad de atención se hacen más evidentes. Por ejemplo un cirujano que realiza un procedimiento complejo en forma rutinaria tiene más éxito y la tasa de complicaciones para este procedimiento será menor.

Claramente su elección, para el manejo de un problema complejo, especializado, tendrá un impacto directo en el resultado final.

¿Cómo juzgar la calidad?
Creo que los siguientes seis puntos son útiles para comparar a los prestadores de servicio de salud desde el punto de vista de calidad.

  1. Credenciales
  2. Experiencia
  3. Rango de Servicios
  4. Participación en Investigación y Educación
  5. Satisfacción de Pacientes
  6. Resultados

La mayoría de las personas hacen más investigación de mercado cuando van a comprar un carro que cuando van a buscar atención médica o un hospital. Esto puede ser porque no sabe que preguntas hacer para obtener información sobre la calidad de atención que le ofrecen. Además, no existen herramientas para ayudar a los pacientes a evaluar los médicos y los hospitales en aspectos de calidad. Pero esta cambiando. Los invito a que consulten a ratemds.com, una pagina que califica a los médicos según puntualidad, conocimiento y un termino que no se como traducir “Helpfulness” que podría ser utilidad. Esta hecha por pacientes. Lo maximo si esta en el top five, si no lo considero.

Elegir a un médico o un hospital está frecuentemente influenciado por valores. Usted puede querer ir a un hospital que le quede cerca de su casa o un hospital que tenga una religión específica. Pero cuando usted necesita cuidado especializado por una condición compleja, es esencial que usted siempre incluya en su decisión, las certificaciones de su médico y la historia del hospital.

¿Dónde empezar?
Medir la calidad de forma que sea útil para los usuarios es relativamente una idea nueva en los servicios de salud. Por esta razón es posible que no se puedan obtener todos los datos que uno desea para cada uno de los indicadores de calidad. Pero que los médicos y los hospitales que esten dispuestos a compartir tanta información como les sea posible, es un buen signo. Eso muestra que ellos están dedicados a mantener y mejorar la calidad de sus servicios, que son responsables por sus pacientes y tienen confianza en sus capacidades.

El lunes hablare de los seis puntos a tener en cuenta. Buen fin de semana.

Si quiere una cita haga click aqui.

Santiago Pelaez (MBA, Ingeniero Industrial con una especializacion en Web Analytics) ademas, fundador de elregaloperfecto.com (enlace que le puede servir para esta navidad) me envió este link que quiero compartir con ustedes.

picture-1.png

Jay Parkinson. Medico de la Universidad de Pensilvania, con una master en salud publica y especializado en medicina preventiva del hospital mas importante de los estados unidos, el Johns Hopkins y adicionalmente pediatra con una especialización en biologia. Sinceramente no se a que horas hizo todo eso.

Pero que ofrece Jay Parkinson, algo que el llama “e-visits”. Esta disponible a través de MSN, GoogleTalk, AIM, Yahoo Talk y video chat adicional al celular obviamente. Esta tambien en Facebook y en MySpace. No tiene consultorio.

Como funciona. JP lo define así: “You enroll, I contact you, you contact me and you get what you need”. Sus tarifas son las siguientes: $ 150 dólares (base), $ 20 dólares por cada 15 min fuera de Williamsburg – Brooklyn (traslado promedio $ 25), complejidad (Simple $0, “medianamente simple” $25 y complejo $50). Adicionalmente tiene una cuota anual de $500 dólares. Algo así como “all you can eat” pero en visitas a domicilio.

Utiliza una historia clinica digital que puede acceder a través de su iPhone. (Joder!)

Bueno, que pienso de esto. Que envidia! Le escribi a J. Parkinson para ver que tan cierto era esto e inmediatamente me respondio. Ahora somo Facebook friends. Cuando lei el libro Blue Ocean Strategy no sabia como aplicarlo a la practica de la medicina. Ahora tengo un ejemplo.

En Bogota igual ya comenzamos. Esta pagina es del Dr. Luis Gerardo Garcia-Herreros, medico con quien he tenido la oportunidad de trabajar. Una vez dicte una conferencia para sensibilizar a las médicos de la necesidad de tener y usar la tecnología como herramienta de trabajo. Una de las cosas que genero mas polemica fue cuando dije “…si usted escribe su nombre en GOOGLE y no aparece nada es porque no existe. Comente tambien de cómo tener su propio dominio, creo que el único que capto la idea fue el Dr. García-Herreros.

lggh.png

Es cirujano con especialización en Cirugía del Tórax en la Universidad El Bosque y experto en cirugía por toracoscopia específicamente la simpatectomía para hiperhidrosis. Traduccion, la cirugía para curar la sudoración excesiva. Los invito a que consulten su pagina y a que consulten su blog que abrimos esta semana.